Преждевременные роды с какой недели

На каком сроке можно родить жизнеспособного малыша: минимальный и физиологический срок родов, показатели недоношенности и выживаемость

преждевременные роды с какой недели

› Беременность ›

30.11.2019

Официальные документы, утвержденные Минздравом Российской Федерации по рекомендациям Всемирной Организации Здравоохранения, определяют сроки преждевременных родов, во время которых есть возможность родить жизнеспособного ребенка. Критерии, регламентирующие необходимость оказания медицинской помощи новорожденному, включают и примерные сроки беременности, на которых младенец появляется на свет.

Минимальный и физиологический срок родов

Оптимальным считается появление на свет малыша на 40-й неделе, но дохаживает только каждая десятая беременная женщина. Это идеальный срок для родов, а в жизни редко что-то бывает идеальным. В 40 недель природой предусмотрены необходимые условия для рождения здорового младенца, и родовой процесс прошел без осложнений.

Развитие плода в материнской утробе должно быть завершенным. Клинические исследования показали, что небольшие отклонения от педиатрической нормы не оказывают существенного влияния на состояние новорожденного.

На каком сроке можно родить жизнеспособного малыша? Уже продолжительное время в современной педиатрии доношенными считаются роды на сроке с 37 по 42 неделю. Первую акушерскую неделю считают с 1 дня последней менструации и сверяется по данным УЗИ в каждом триместре.

Доношенного ребенка можно рожать с 37-й по 40 неделю включительно. На 36 он все еще считается доношенным, на 41-й и 42 – переношенным. На последней неделе решается вопрос о вспомогательных мерах по стимуляции родового процесса или досрочном родоразрешении при помощи кесарева сечения.

В рекомендациях ВОЗ, принятых за основу в нормативных документах РФ, основным определяющим критерием физиологичности появления ребенка на свет в определенные природой сроки, и его жизнеспособности, стал срок гестации, а не вес и не рост новорожденного, хотя показатели тоже учитываются. Женщина рожает доношенного ребенка только на 37, 38, 39 и 40 неделе. С 22 по 36 он считается недоношенным, на 41 и 42 – переношенным.

Степени недоношенности и показатели

Медицинская помощь по обеспечению жизнедеятельности при преждевременных родах предпринимается с 22 недели беременности, при условии, что ребёнок весит не менее 500 г, а длина его тела составляет 25 см и больше. В статистические данные включаются младенцы рожденные жизнеспособными, достигшие с 28 недели 1 кг и 35 см роста. С 22 по 27 оказывается медицинская помощь и предпринимаются необходимые меры по выхаживанию. Если такой ребенок прожил более недели, его регистрируют живым.

Основные критерии для выставления в истории болезни по неделям беременности:

  • 22-27 — 4 степень недоношенности, вес с 0,5 по 0,999 кг;
  • 28-31 – 3 степень недоношенности, — 1 кг–1,5 кг;
  • 32-35 — 2 степень недоношенности, — 1, 501 кг–2,0 кг;
  • 36 (иногда 36-37) неделя — 1 степень недоношенности, — 2,001-2,5 кг;
  • 37-40 — считается доношенным;
  • 41-42 – переношен.

Согласно рекомендациям ВОЗ, преждевременными считаются роды, произошедшие в период с 22 по 37 неделю. Ребенок рожденный на 37 неделе уже числится родившимся в минимальный срок для физиологических родов, если младенец появился на свет на неделю раньше – он все еще не доношен до нижней границы нормы.

Выживаемость на каждом этапе

4 степень недоношенности – период, когда ребенок недостаточно подготовлен к жизни вне материнской утробы. Дело не только в маленьком весе, но и в недоразвитии жизненно важных органов. Если роддом располагает необходимым оборудованием и специально подготовленным персоналом, есть минимальные шансы на выживание новорожденного. Поэтому регистрация, как живого, осуществляется только с 28 недели, или через 7 дней после рождения.

На 3 степени отмечается примерно 50% выживаемости, причина высокой смертности в незрелых легких. Если их удалось подготовить до родов, малыш выживает.

На 2 и 1 степени, в современных условиях, удается спасти практически всех детей. Несмотря на 100% выживаемость младенцев с 1 и 2 степенью недоношенности, врачи стараются продлить беременность хотя бы до минимального физиологического срока. Никакое суперсовременное оборудование не заменит по снабжаемости, комфортности и оптимальным естественным условиям материнскую утробу.

В недели, когда ребенок все ещё числится недоношенным, происходят процессы перехода во внешний мир. Организм претерпевает радикальные изменения для обеспечения адаптации вне матери, реализацию самостоятельного дыхания и питания.

Чтобы не допустить преждевременных родов, каждая женщина должна выполнять врачебные предписания, максимально заботиться о собственном теле и будущем ребёнке, которому предстоит появиться на свет. Жизнь малыша и здоровье зависят от матери.

Источник: https://tuvasemya.ru/beremennost/na-kakom-sroke-mozhno-rodit-zhiznesposobnogo-malysha-minimalnyj-i-fiziologicheskij-srok-rodov-pokazateli-nedonoshennosti-i-vyzhivaemost

С какой недели плод считается жизнеспособным, и ребенок может выжить при родах?

преждевременные роды с какой недели

Появление на свет ребенка незначительно раньше или позже положенной даты неопасно для его здоровья или жизни. Однако если младенец рождается на сроке до 37 недель, то, согласно рекомендациям ВОЗ, он считается недоношенным. При начале родовой активности намного раньше срока специалисты стараются ее остановить, но это не всегда возможно. Во сколько недель должен родиться малыш, чтобы врачи могли его спасти, и чем ему грозит раннее появление на свет?

Что влияет на срок

Как показали наблюдения американских исследователей, изучавших этот вопрос на примере 125 беременных женщин, лишь 4% процента будущих мамочек родили в установленный срок.

Большинство (около 70%) рожало через 10 дней после даты, которую предварительно определяют с помощью ультразвукового исследования. В остальных случаях беременность продолжалась в течение 37-42 недель.

Эксперты, проводившие данное наблюдение, выявили несколько факторов, влияющих на срок беременности и родов:

  • Вес женщины (к примеру, если норма превышена на 100 граммов, то к продолжительности вынашивания прибавляется 1 день);
  • Возраст будущей мамы (с каждым годом срок беременности увеличивается на 1 день);
  • Срок рождения первого ребенка (актуально для повторнородящих). Если первые роды состоялись позже 38 недель, то каждый последующий малыш будет появляться на свет раньше.

К другим факторам, которые определяют, через сколько месяцев и недель рождается ребенок, можно отнести:

  • Наследственность (если у близких родственников беременной женщины роды наступали позже или раньше установленной даты, то вероятность повторения такой ситуации существенно повышается);
  • Образ жизни и питание матери во время беременности. К примеру, частые стрессы могут вызвать преждевременные роды;
  • Наличие тех или иных патологий;
  • Прием лекарственных средств;
  • Вес плода;
  • Многоплодная беременность.

Важно знать! В акушерской практике срок беременности исчисляется неделями (а не месяцами или днями).

Памятка для будущей мамы

Родильный зал не место для паники, поэтому еще во время беременности несколько раз мысленно прокрутите в голове всю картину происходящих событий. Еще раз задайте своему врачу вопрос, с какой недели беременность считается доношенной. Он вам ответит, что нижней границей нормы является 37-38 недель.

Значит, примерно с этого времени и нужно себя морально готовить. Закройте глаза и представьте, что у вас начинаются схватки, параллельно вспоминайте и дыхательные упражнения во время схваток, как вы спокойно собираетесь, едете в больницу и рожаете здорового малыша.

Такой настрой сильно поможет вам преодолеть волнение.

Нормы срока рождения первого ребенка

В какой воде купать новорожденного ребенка

При нормальном течении беременности и отсутствии каких-либо негативных факторов, влекущих поздние или преждевременные роды, срок появления на свет первого малыша составляет 40 недель. При этом допускается и более ранний срок – с 37 недели. Нередко женщины рожают позже установленного срока, а именно на 41 или 42 неделе, что также не является серьезным отклонением от медицинских стандартов.

На заметку. Специалисты могут установить дату родов лишь приблизительно. Во многом конкретный срок зависит от готовности женского организма к данному процессу, а также самого ребенка появиться на свет.

Показатели, которым должен соответствовать доношенный ребенок

Позднее родоразрешение

Происходит позднее рождение на 40-42 неделе. Этот период называется переношенной беременностью, ребенок рождается с симптомами перезрелости: крупным с большим весом и ростом, при зеленых водах наблюдается гипоксия.

Поздние роды сопровождаются дегидратацией:

  1. количество вод уменьшается;
  2. масса тела женщины понижается;
  3. плацента начинает стареть;
  4. кости черепа ребенка уплотняются.

Проводят диагностику поздних сроков с помощью УЗИ, амниоскопией, опросом, кардиотокографией. Перехаживают женщины, имеющие отклонения менструального цикла, половой инфантилизм. Часто позднее рождение малыша требует хирургического вмешательства, стимулирования родовой деятельности.

Причины поздних сроков родоразрешения:

  • инфекции, перенесенные в детстве;
  • грипп, ОРВИ на протяжении периода вынашивания;
  • эндокринные заболевания;
  • болезни ЖКТ;
  • воспаление детородных органов;
  • опухолевые образования матки.

Сбои в функционировании щитовидной железы нарушают обмен гормонов, обуславливают инертность матки, снижают возбудимость. Переношенная беременность случается из-за низкой физической активности, перенесенными эмоциональными потрясениями, психическим травмированием. По возрасту к поздним относят первые роды в возрастной категории старше 30 лет, обычно рожают первородящие мальчиков. Болезнь плода приводит к позднему его выходу.

Источник: https://gerdanka.ru/deti/cherez-skolko-rozhayut.html

Преждевременные роды: причины развития и последствия

преждевременные роды с какой недели

Рождение ребенка на сроке от 22 до 37 недель беременности считается преждевременным. Проблема эта довольно серьезная. Несмотря на современное оборудование, позволяющее выхаживать даже самого «тяжелого» недоношенного ребенка, все понимают, что нет ничего лучше, чем естественное развитие его в материнской утробе, нежели в инкубаторе. Поэтому угроза преждевременных родов волнует и пугает многих будущих матерей.

Преждевременные роды начинаются абсолютно так же, как и при доношенной беременности. Женщина может почувствовать тянущие боли внизу живота, в пояснице. Иногда возникают схваткообразные боли, свидетельствующие о начале схваток. Могут появиться водянистые коричневые или красно-розовые выделения из влагалища, отойти слизистая пробка или околоплодные воды. Также беременная может ощущать небольшое давление внизу живота.

При появлении хотя бы одного из этих признаков необходимо срочно вызвать скорую помощь, поскольку в некоторых случаях врачи могут остановить преждевременные роды.

Преждевременные роды могут происходить под воздействием многих факторов. Рассмотрим самые распространенные:

  • Истмико-цервикальная недостаточность (ИЦН) — неполноценность мышц шейки матки, которые неспособны удерживать плод в полости матки. ИЦН бывает врожденной (в редки случаях) и приобретенной (травмы цервикального канала при искусственных оборах, прошлых родах , насильственное расширение шейки матки — гистероскопия, выскабливание эндометрия).
  • Инфекционные заболевания при беременности (хламидиоз, уреаплазмоз, токсоплазмоз, микоплазмоз, генитальный герпес и другие) — вторая по распространенности причина преждевременной родовой деятельности. Любой воспалительный процесс оказывает негативное влияние на стенки матки, делая их неполноценными, поэтому беременность продолжается до тех пор, пока матка способна растягиваться, после организм начинает избавляться от плода.
  • Врожденные аномалии в строении матки.
  • Перерастяжение матки, вызванное многоводием, многоплодной беременностью, крупным плодом.
  • Патология плаценты — преждевременное старение, отслойка или предлежание органа могут вызвать роды раньше срока.
  • Гестоз — осложнение беременности. В тяжелых случаях, чтобы спасти жизнь женщине, врачи принимают решение вызвать преждевременные роды.
  • Эндокринопатия — нарушение функции желез внутренней секреции (гипофиза, щитовидной железы, яичников, надпочечников).

Постоянные стрессы, плохие материально-бытовые условия, низкий социальный уровень жизни, тяжелая физическая работа, слишком юный либо пожилой возраст, употребление алкоголя, наркотиков, курение при беременности также могут спровоцировать преждевременные роды.

Для женщины они минимальны, поскольку преждевременные роды ничем не отличаются от обычных. Более того, они проходят практически без разрывов промежности из-за маленького размера ребенка.

Для новорожденного последствия зависят от того, на каком сроке беременности он появился на свет.

22-28 неделя

В этом случае на свет появляются малыши с экстремально низкой массой тела (до 1 кг). Показатель выживаемости таких деток очень низкий. Они не могут самостоятельно дышать. Некоторые малыши умирают в течение 3-4 суток после рождения, а другие — остаются инвалидами.

28-33 неделя

В данном случае рождается ребенок весом до 1,5 кг. Он также не может дышать сам, поэтому его помещают в кювез, где он получает кислород и терапию, направленную на ускорение созревания легких. Прогноз обычно благоприятный.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Кто родил в пдр

33-37 неделя

Дети появляются на свет с массой тела более 1,5 кг. Их легкие по-прежнему недостаточно развиты, однако, введение препаратов для их созревания уже не требуется. Показатели выживаемости таких деток очень высоки. Преждевременные роды на этом сроке являются самими благоприятными.

Что предпринимается

При угрозе преждевременных родов продление беременности возможно, но при условии, что шейка матки закрыта и не отошли околоплодные воды. Лечение проходит в стационаре, длительность которого может составлять от нескольких дней до месяцев, а в некоторых случаях до самих родов.

В первую очередь при схватках женщине назначают препараты, способствующие снижению тонуса матки. Сначала препарат вводится внутривенно, а при прекращении схваток женщина будет принимать его в виде таблеток вплоть до 37 недели беременности.

На втором этапе лечения врач выявляет и пытается устранить причину преждевременных родов. При обнаружении инфекции беременной назначаются антибактериальные препараты.

При развитии истмико-цервикальной недостаточности на сроке до 28 недель на шейку матки накладываются швы, которые не дадут плоду «выпасть» из нее раньше времени. Швы будут накладывать под кратковременным внутривенным наркозом, оказывающий минимальное воздействие на плод.

После 28 недель при неполноценности шейки матки во влагалище вставляют специальное кольцо Гольджи, которое будет поддерживать плод определенное время.

Всегда при угрозе преждевременных родов беременной назначается специальный гормональный препарат, который ускоряет созревание легких у плода. Препарат назначают для перестраховки, в случае, если малыш все-таки родится раньше времени, то благодаря препарату он сможет самостоятельно дышать.

Кроме того, в лечение при беременности входит постельный режим, отказ от употребления трудноперевариваемой, острой, жирной пищи.

Самой сложной ситуацией является подтекание околоплодных вод.

Если на сроке до 34 недели удалось остановить родовую деятельность, при этом состояние плода и матери нормальное, отсутствуют повышение температуры тела и воспалительные изменения в крови, то возможно продление беременности с обязательным назначением антибактериального препарата для профилактики инфекции. Дело в том, что при подтекании околоплодных вод нарушается целостность плодного пузыря, и теперь любая инфекция может проникнуть внутрь. Именно поэтому прием антибактериального средства является жизненно необходимой мерой.

Источник: https://moykarapuz.com/rody/prejdevremennyie-rodyi.html

Классификация преждевременных родов — Благотворительный фонд помощи недоношенным детям «Право на чудо»

» База знаний » Преждевременные роды » Классификация преждевременных родов

проблема, с которой может столкнуться любая беременная женщина. Современное медицинское оборудование помогает сохранить жизненно-важные функции недоношенного ребенка. Тем самым доводя его организм и развитие всех внутренних органов до полноценного состояния.

Условия маминой утробы создаются искусственно, и малыш добирает вес и развитие, которое не получил внутриутробно. В соответствии с рекомендациями ВОЗ преждевременные роды можно разделить на несколько категорий.

По срокам гестации — количество полных недель беременности, прошедших между первыми сутками последней менструации роженицы и моментом перерезания пуповины во время родов.

  • Очень ранние преждевременные роды (на сроке 22-27 недель и 6 дней с весом плода от 500г до 1000г): при данном сроке для выхаживания новорожденного необходима высококвалифицированная помощь и уход. Легкие плода крайне незрелые, практически всегда требуется введение сурфактанта и проведение респираторной терапии. Сурфактант — это вещество, которое вырабатывается в легких, покрывает альвеолы изнутри и предупреждает спадание на выдохе. Это вещество начинает вырабатываться в 20-24 недели и на 34-35 неделе созревает ;именно с этого периода можно говорить, что легкие ребенка сформированы. Показатели заболеваемости и смертности у этих детей достаточно высокие.
  • Ранние преждевременные роды (на сроке 28–33 недели и 6 дней с весом от 1000г до 2300г). При данном сроке гестации также необходимо оказание высококвалифицированной помощи, но не всегда требуется введение сурфактанта и проведение респираторной терапии. Как правило, исход у малыша более благоприятный.
  • Преждевременные роды (34–36 недель и 6 дней гестации). Вес ребенка составляет порядка 2500 грамм. Легкие плода практически зрелые и, в редких случаях, может требоваться введение сурфактанта. Прогноз для жизни и здоровья благоприятный.При угрозе преждевременных родов существуют мероприятия, направленные на повышение жизнеспособности плода. Для ускоренного созревания легких, снижения потребности в проведении респираторной терапии и улучшения прогноза, проводится профилактика респираторного дистресс синдрома.

По стадиям развития ПР можно разделить на:

  • угрожающие (сопровождаются тянущими болями в пояснице и внизу живота, тонусом или сокращениями матки, шейка матки закрыта);
  • начинающиеся (характеризуются четко выраженными схваткообразными болями, сукровичными выделениями, отхождением слизистой пробки, раскрытием шейки матки 1-2 см, возможно излитие вод);
  • начавшиеся (с наличием регулярных схваток с промежутками между ними меньше 10 минут, разрывом плодных оболочек, отхождением околоплодных вод, раскрытием шейки матки больше 2 см, выделениями кровянистого характера из половых путей, предлежащая часть плода расположена у входа в малый таз).

При угрожающих и начинающихся преждевременных родах возможно проведение лечения, направленного на сохранение беременности. В случае начавшихся родов проводится комплексное обследование состояния матери и плода с целью определения дальнейшей тактики.

По течению различают:

  • спонтанные преждевременные роды (могут начинаться самопроизвольно, составляют около 80% всех преждевременных родов);
  • индуцированные, т.е. вызванные искусственно по медицинским показаниям, в ситуациях требующих завершения беременности.

Тетруашвили Нана Картлосовна,

 д.м.н., зав 2 акушерским отделением патологии беременности ФГБУ «НМИЦ акушерства,

гинекологии или перинатологии им. В.И. Кулакова» 

31.07.2018

Источник: https://pravonachudo.ru/baza-znanii/klassifikatsiia/

Причины преждевременных родов

Каждая будущая мама в глубине души биться преждевременных родов. И не напрасно, ведь это довольно частое явление в медицинской практике. При этом причины могут быть самыми разными от генетической предрасположенности до вредных привычек.

Поэтому осторожность и внимание к себе во время беременности не будут лишними. Здесь очень важно прислушиваться к себе, вовремя заметить патологию и принять меры.

Каковы же причины преждевременных родов? Как их распознать и что делать в критической ситуации? Читайте далее

Что такое преждевременные роды?

Согласно определению Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ), преждевременные роды — это роды, которые наступили раньше срока, в период от 22-й до 37-й недели беременности.

По мнению российских медиков преждевременными считаются такие роды, когда были соблюдены следующие условия:

  • Срок 22-28 недель.
  • Вес ребенка от 500г до 2,5 кг.
  • Ребенок должен прожить более 7 суток.

Если хотя бы одно из условий не соблюдено, то случай считают выкидышем на позднем сроке.

Если же ребенок родился с 28 по 37 неделю – это считается преждевременными родами.

При этом новорожденный в течение первых 7 дней считается плодом, если он выжил, то на восьмые сутки его считают ребенком. Такие аспекты терминологии объясняется тем, что малыши, рожденные на сроке ранее 28 недель, не могут адаптироваться к условиям вне материнской утробы. Выживаемость среди них очень низкая, даже несмотря на усилия медиков.

Причины преждевременного рождения ребенка:

  • Тяжелые простудные заболевания, сопровождающиеся сильным кашлем и высокой температурой тела. При этом повышается тонус матки и начинается досрочная родовая деятельность.
  • Влияние вредных факторов (вибрация, радиация, воздействие химических веществ).
  • Тяжелая физическая работа.
  • Неправильное питание (недостаток белков, витаминов, микроэлементов).
  • Вредные привычки (потребление алкоголя и наркотиков, курение).
  • Существенные эмоциональные и умственные нагрузки (учеба, конфликты в семье и т.д.).
  • Тяжелые инфекционные заболевания.
  • Аборты.

В данной ситуации очень важна правильная диагностика. Для этого врач-гинеколог проводит влагалищное исследование шейки матки, оценивает ее консистенцию, длину, степень раскрытия маточного зева, оценивает состояние плодного пузыря.

Угроза преждевременных родов

Медики делят преждевременные роды на три стадии:

  • Угрожающие.
  • Начинающиеся.
  • Начавшиеся.

При этом они руководствуются оценкой состояния активности матки, состоянием родовых путей и плодного пузыря.

В соответствии с оценкой клинического течения доктор принимает решение о дальнейших действиях.

— угрожающие роды

Характерны:

  • Тянущими и ноющими болями в животе и поясничной области.
  • Повышенной двигательной активностью плода.
  • Напряжением и сокращением матки.
  • Сукровичные выделения из влагалища.

При обследовании видно, что шейка матки не изменена, маточный зев закрыт. На данном этапе проводят мероприятия по сохранению беременности.

— начинающиеся

Для начинающихся родов характерно:

  • Выраженные боли внизу живота и пояснице.
  • Схватки.
  • Отход шеечной пробки.
  • Сукровичные выделения из влагалища.

При осмотре гинеколог наблюдает укорачивание шейки матки и открытие зева на 1-2 см. В данном случае берменность также можно сохранить.

— начавшиеся

Начавшиеся преждевременные роды характеризуются:

  • Активной родовой деятельностью.
  • Частыми и схватками с интервалом не менее 10 минут.
  • Опущением плода.
  • Разрывом плодного пузыря.
  • Сукровичными выделениями.

При осмотре видно, что шейка матки сглажена, зев отрыт на 2-4 см. При необходимости акушер-гинеколог проверят динамику каждые 30-60минут. Начавшиеся роды считются необратимым процессом и акушер-гинеколог обязн принять все необходимые меры по их проведению.

Справка. На первых двух стадиях родовую деятельность можно остановить и сохранить беременность. Третья стадия (начавшиеся роды) считается необратимой.

Признаки преждевременных родов

Если вы беременны и вдруг почувствовали, что с вами что-то не так, не откладывайте, отбранитесь за медицинской помощью как можно скорее. Для того чтобы не упустить момент нужно уметь распознать симптомы преждевременных родов, до того как это случится.

Итак, на что обратить внимание?

Во-первых, на срок беременности. Обычно преждевременные роды случаются в период между 20 и 37 неделями.

Во-вторых. На симптомы, которые у вас присутствуют. Не всегда плохое самочувствие, говорит о преждевременных родах.

Симптомы:

  • Спазматические боли внизу живота.
  • Болезненные ощущение в паховой области, в районе бедер или поясницы.
  • Расстройство стула или спазмы в кишечнике.
  • Кровянистые выделения из влагалища.
  • Кровотечение из влагалища.
  • Схватки с интервалом более четырех в час,
  • Нарастающие боли в животе, которык со временем стновятся сильнее..
  • Излитие или подтекание околоплодных вод.
  • Активное движение плода.
  • Учащенное мочеиспускание.
  • Иногда женщина чувствует повышение тонуса матки.

Внимание! В большинстве случаев преждевременные роды носят аномальный характер. Чаще всего они бывают либо стремительными, либо затяжными, иногда сопровождаются отслойкой плаценты, гипоксией плода, кровотечениями и послеродовыми осложнениями.

Виды преждевременных родов:

Преждевременные роды специалисты разделяют по срокам на три переда:

Почему появилось такое деление?

Это это связано с созреванием плода и степенью его адаптации к условиям внешней среды. Чем больше срок беременности, тем больше у ребенка шансов выжить.

Чем дольше ребенок находился в утробе матери, тем лучше у него развиты внутренние органы, он больше он весит, такой малыш имеет достаточно сил для сосания. Такой ребенок меньше болеет, хорошо прибавляют в весе, не отличается от сверстников в развитии.

Поэтому главная задача медиков – сохранить беременность и предотвратить преждевременное появление малыша на свет.

— очень ранние роды (22-27 неделя)

Такие роды еще называют экстремальными или экстремально ранними. Выживаемость младенцев на таких сроках составляет около 25%. Причем в данной ситуации выживание новорожденного связано с огромными трудностями и рисками. Для выхаживания малышей требуется наличие специального оборудования и специалистов высокой квалификации.

Так же следует сказать о том, что среди выживших детей процент инвалидности достигает 50%, а процент наличия врожденных заболевание – 85%. Также довольно часто наблюдается отставания таких детей в умственном и физическом развитии. Вес новорожденного в этот период — от 500г до 1 кг.

— ранние роды (28-33 неделя)

В данном случае следует сказать, что на этих сроках малыш уже довольно большой и шансы на выживание у него гораздо выше. По статистике 75% малышей рожденных в этот период выживают. Сразу после родов ребенка помещаются в кувез, где его подключают к аппарату искусственного дыхания.

Питание таких детей происходит парентерально (путем внутривенного введения растворов глюкозы), также в кувезе поддерживается специальный температурный режим. Если все идет как надо, ребенок уже через 3-4 недели оказывается рядом с матерью. Вес малыша в данном случае будет от 1кг до 1500 кг.

— преждевременные роды (34-37 неделя)

Преждевременными считаются роды, наступившие до 37 недель беременности. После этого срока беременность считается доношенной. Около 90% детей рожденный в это период рождаются здоровыми и полноценными как умственно, так и физически.

Роды, произошедшие в этот период, несут в себе меньше риска. Ребенок, как правило, рождается с весом 1600-2200 г, рост такие малышей достигает 42-45 см. В большинстве случае такие дети начинают дышать самостоятельно и не требуют проведения реанимационных мероприятий.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Как восстановить фигуру после кесарева

Что делать при начале преждевременных родов?

Самая первая мера – это госпитализация. В стационаре женщину осматривают, определяют статус родов и в зависимости от этого назначают либо токолитическую терапию, любо принимают ребенка.

При принятии решения обязательно учитывают:

  • Срок беременности.
  • Состояние плодного пузыря.
  • Состояние матери и плода.
  • Положение плода.
  • Состояние шейки матки.
  • Регулярность схваток.
  • Наличие инфекции или акушерской патологии.

Если роды уже начались и сохранить беременность нет возможности, то их принимает сам акушер-гинеколог. Делается это очень бережно с обязательным применением обезболивания. Также обязательно проводится рассечение промежности (эпизиотомия) для облегчения прохождения головки малыша. Новорожденного принимают в теплые пеленки, а затем немедленно приступают к реанимационным мероприятиям.

В остальном преждевременные роды проходят, так же как и обычные, при условии, что нет других осложнений.

Как избежать преждевременных родов?

Если вы беременны и у вас появились необычные ощущения, ноющая боль или схватки, не впадайте в панику. Свяжитесь со своим ведущим врачом акушером-гинекологом, а затем строго выплняйте все его рекомендации. Для того что бы избежать преждевременных родов женщину госпитализируют. А затем проводят токолитическую терапию.

Такая терапия направленна на остановку родовой деятельности и сохранение беременности. Для этого будущей маме внутривенно вводят препараты, подавляющие гипертонус матки, гормональные препараты для ускорения созревания легких плода, витамины, метаболические и сосудистые средства, а также антибиотики. Все эти меры направлены не только на сохранение беременности, но и на профилактику патологий плода и осложнений в будущем.

Профилактика преждевременных родов

Для того что бы свести к минимуму риск досрочного появления малыша на свет, собдюдате следующее:

  • Регулярно посещайте ведущего врача акушера-гинеколога.
  • Воздерживайтесь от половой жизни во время третьего триместра беременности.
  • Используйте презервытивы.
  • Правильно питайтесь. За весь период беременности постарайтесь набрать не более 13-16 кг.
  • Не понимайте тяжести, избегайте чрезмерных физических нагрузок.
  • Регулярно давайте отдых своим ногам. Отдыхайте в положении лежа, положив ноги на подушку.
  • Избегайте стрессов.
  • Если врач рекомендовал постельный режим, обязательно соблюдаете его.

Беременность после преждевременных родов

Прежде всего, следует сказать, что женщина, которая уже имела опыт преждевременных родов относиться к группе риска. Вероятность того что ситуация повторится примерно 80%. Но это не означает, что вы не сможете доносить и вовремя родить здорового ребенка. Это лишь означает, что вы должны быть очень внимательны к своему здоровью, если планирете берменность.

Для того что бы минимизировать риск повторения такой ситуации выясните у своего врача-гинеколога причины предыдущей неудачи, при чем максимально подробно. Кроме того, обязательно проконсультируйтесь с врачом о том, как можно предотвратить подобное, что нужно делать, какие меры предпринять.

Если вы уже беременны, соблюдайте все меры профилактики в и строго выполняйте все рекомендации врача.

Если вы только планируете беременность, постарайтесь исключить все факторы риска (они описаны выше).

Отдельно следует сказать, что врачи не рекомендуют планировать повторную беременность, если не прошло два года со времени преждевременных родов. Это может отрицательно казаться на организме и еще больше повысить риск.

Заключение

Дети, родившиеся раньше срока, часто имеют множество патологий и отстают в развитии по сравнению со сверстниками. Для женщины это также чревато последствиями — травмы шейки матки, послеродовые инфекции, аномальные кровотечения и. т.д. Поэтому перед планированием беременности абсолютно всем рекомендуется пройти полный осмотр у врача-гинеколога и узких специалистов. Это поможет исключить большинство факторов риска.

Специально для beremennost.net – Елена Кичак

Источник: https://beremennost.net/prichiny-prezhdevremennykh-rodov

Преждевременные роды, причины, симптомы, риски, как проходят

Согласно медицинской статистике около 10% женщин сталкиваются с преждевременными родами. Как определить, что процесс родоразрешения начинается? Что может спровоцировать преждевременные роды? Как снизить риски осложнений и чем это опасно для ребенка? Эти и многие другие вопросы беспокоят будущих мам. Ответы на вопросы, почему возникает данная патология и как предотвратить преждевременные роды ниже в статье.

Что такое преждевременные роды

В акушерстве под преждевременными родами понимается процесс появления ребенка на свет на сроке от 22 до 37 недель беременности. Вес новорожденного при этом должен превышать
500 г.

Ежегодно около 15 млн малышей появляются на свет раньше 38 недель. К сожалению, эта цифра постоянно растет и случаи преждевременных родов уже не редкость.

Классификация преждевременных родов:

  • крайне преждевременные (22 – 28 недель);
  • значительно преждевременные (28 – 32 недели);
  • умеренно преждевременные (32-37 недель).

Дети, которые родились раньше срока, часто имеют патологии развития и проблемы со здоровьем. Чем ниже уровень развития страны, тем выше смертность преждевременно рожденных детей.

Если ребенок, который родился на сроке до 28 недель умирает, не достигнув 7-дневного возраста, такой случай рассматривается как самопроизвольный выкидыш.

Что провоцирует

Все причины, провоцирующие преждевременные роды можно разделить на следующие группы:

  • медицинские;
  • социально-биологические.

Наиболее часто раннее рождение ребенка вызывают:

  • инфекционные процессы в организме, которые находятся в острой фазе;
  • воспаления половой системы женщины;
  • аборты, которые проводились в прошлом;
  • патологии хромосомного характера у плода;
  • вредные привычки матери (курение, употребление наркотических веществ, алкоголизм);
  • дисфункция эндокринной системы и гормональный дисбаланс в организме женщины;
  • патологии в строении матки;
  • открытие цервикального канала;
  • скрытые половые инфекции (микоплазмоз, хламидии, трихомоноз);
  • высокий уровень кровяного давления;
  • патологии печени и почек, которые вызывают их дисфункцию;
  • болезни сердца и кровеносных сосудов;
  • легочная недостаточность.

Признаки

Преждевременные роды имеют ряд характерных симптомов и признаков:

  • тянущая боль в нижней части живота (напоминает менструальную боль);
  • боль в тазовой области;
  • тянущие ощущения в пояснице;
  • жидкий стул;
  • выделения из влагалища с кровью;
  • отхождение амниотической жидкости.

Симптомы преждевременных родов не отличаются от типичной симптоматики начала родовой деятельности. Обязательно должны появится схватки, которые носят регулярный характер. Интервал между спазмами должен сокращаться.

При диагностировании у себя неприятных болезненных ощущений или схваток необходимо как можно скорее обратится в ближайший перинатальный центр.

Как правило, при своевременной помощи раннюю родовую деятельность можно остановить или при невозможности этого сохранить ребенку жизнь.

Возможное лечение

Лечение преждевременных родов включает в себя:

  • профилактические мероприятия по предотвращению патологии;
  • остановка начавшегося процесса родоразрешения.

Если у женщины начались схватки раньше срока, то ей назначают препараты, которые снижают мышечный тонус матки. На момент начала сократительной активности лекарственные средства вводят внутривенно. Когда кризисный период закончится, то терапия продолжается таблетированными формами.

После остановки схваток наступает 2 этап лечения – устранения причины. Которая спровоцировала преждевременные роды.

Если у женщины диагностирована патология цервикального канала, на маточную шейку накладывают специальные швы или приспособления. Они удерживают канал в закрытом состоянии и препятствуют раскрытию шейки матки.

Помимо воздействия на материнский организм, при угрозе преждевременного родоразрешения назначается специальный препарат, который ускоряет процесс созревания легких ребенка.

Как проходят

Срочные роды – это не правильное и не типичное состояние для организма женщины. Поэтому протекают они не так, как роды в срок. Как правило, преждевременное родоразрешение характеризуется:

  • слабой или полностью отсутствующей родовой деятельностью;
  • стремительностью процесса;
  • ранним излитием амниотической жидкости;
  • сильная гипоксия плода.

Схватки очень болезненный и весь процесс протекает очень быстро. С момента появления первых схваток до появления ребенка на свет проходит очень мало времени. Поэтому скорость обращения к врачу и поступления в перинатальный центр является решающим фактором.

Еще одной особенностью преждевременных родов является то, что изгнание плода из матки начинается до полного раскрытия шейки матки. Это становится причиной травматизации ребенка и родовых путей матери.

Последствия для мамы и ребенка

Раннее появление на свет практически всегда имеет негативные последствия для ребенка. Наиболее часто встречаются:

  • незрелость всех систем органов;
  • кровоизлияния в мозг;
  • травмы позвоночника, в частности шейного отдела;
  • кислородное голодание;
  • незрелость легких и их неспособность функционировать.

Женщина так же сталкивается с осложнениями в виде:

  • разрывы родовых путей;
  • повреждение целостности шейки матки;
  • сильные кровотечения;
  • развитие воспаления после родов.

При патологиях половых органах матери, пороках плода и тазовом предлежании ребенка преждевременные роды осуществляются путем операции кесарева сечения.

Преждевременные роды

По рекомендации Всемирной Организации Здравоохранения к преждевременным родам относят роды, наступившие в сроке 22-37 недель. В Российской Федерации нижняя граница сдвинута к 28 неделям, а срок в 22-28 относят к родам, если ребенок родился с массой свыше 500 грамм и прожил 7 суток и более (в противном случае прерывание беременности является поздним выкидышем).

В настоящее время во всем мире делается упор на выхаживание глубоко недоношенных детей, при этом очень важным является вес при рождении, по которому выделяют группы:

  1. С экстремально низкой массой тела – меньше 1000 грамм;
  2. С очень низкой массой тела – от 1000 до 1500 грамм;
  3. С низкой массой тела – от 1500 до 2500 грамм.

Важно Очень важным для прогноза дальнейшей жизни и развития ребенка является его внутриутробное развитие до момента родов.

По данной категории всех детей делят на:

  1. Соответствующие гестационному сроку (сроку беременности);
  2. Малые для гестационного срока;
  3. Большие для гестационного срока.

В зависимости от срока беременности, преждевременные роды разделяют:

  1. 22 – 27 недель (такие дети, как правило, не выживают, или становятся глубокими инвалидами);
  2. 28 – 33 недели;
  3. 34 – 37 недель (дети достаточно адаптированы к внеутробной жизни).

Провоцирующие факторы

Частота преждевременных родов составляет 5-10 % от всех родов и имеет множество предрасполагающих факторов, которые делятся на 3 больших группы:

  1. Материнские:
    • истмико-цервикальная недостаточность (нарушение анатомических структур шейки матки и перешейка, при котором они не могут удерживать растущий плод в матке, что приводит к преждевременному раскрытию шейки матки);
    • пороки развития матки;
    • серьезные заболевания матери (патология сердца, органов дыхания, артериальная гипертензия);
    • инфекционные заболевания матери (ОРВИ, инфекции, передающиеся половым путем, обострения герпеса и др.);
    • возраст женщины моложе 20 и старше 35 лет;
    • профессиональные вредности;
    • алкогольная и никотиновая зависимость;
    • оперативные вмешательства во время беременности;
    • психологический климат в семье и на работе;
  2. Плодовые: пороки развития плода и различные генетические аномалии;
  3. Сочетанные:

Симптомы преждевременных родов

В клинике различают стадии преждевременных родов:

  1. Угрожающие — характеризуются болями внизу живота и в пояснице тянущего характера. Матка возбудима, ее тонус повышен. При влагалищном исследовании шейка матки нормальной длины, наружный зев закрыт. Может отмечаться повышенная двигательная активность плода. Предлежащая часть (головка или ягодицы) может находиться очень низко в полости малого таза.
  2. Начинающиесяпоявляются выраженные схваткообразные боли внизу живота. При влагалищном исследовании отмечается развертывание нижнего сегмента, шейка матки укорачивается, нередко может сглаживаться (то есть практически не определяется). Зачастую бывает преждевременное излитие околоплодных вод (в норме воды изливаются в конце первого периода родов).
  3. Начавшиеся характеризуются регулярной родовой деятельностью с динамическим раскрытием шейки матки, часто с излитием околоплодных вод.

Особенности течения преждевременных родов:

  1. Преждевременное излитие околоплодных вод (что зачастую ухудшает прогноз, так как повышается риск инфицирования);
  2. Развитие аномалий родовой деятельности, что приводит к оперативному родоразрешению;
  3. Быстрые или стремительные роды через естественные родовые пути (ведут к травматизации родовых путей женщины и тяжелым травмам у плода);
  4. Инфекционные осложнения;
  5. Часто развивается внутриутробная гипоксия плода, что также усложняет прогноз;
  6. Кровотечения в результате нарушения процессов нормального отделения плаценты.

Ведение преждевременных родов

Терапия зависит от стадии. Так при угрожающих и начинающихся родах лечение включает:

  1. Строгий постельный режим;
  2. Физический и половой покой;
  3. Психотерапия и применение успокаивающих препаратов (настойка пустырника, экстракт валерианы);
  4. Спазмолитические препараты, расслабляющие мускулатуру матки (баралгин, но-шпа, папаверин);
  5. Средства, снижающие сократительную активность матки (раствор магния сульфата, гинипрал) – оказывают наибольший эффект при лечении преждевременных родов;
  6. Физиотерапевтическое воздействие (иглоукалывание, электрофорез магния) – используется редко;
  7. При необходимости антибиотикотерапия;
  8. Особую группу составляют препараты для ускорения созревания легких плода в сроке 28-34 недели (глюкокортикостероиды, препараты амброксола, сурфактант – чаще используется после рождения ребенка). Данное лечение применяется для профилактики респираторного дистресс-синдрома новорожденных (РДС) – заболевания, связанного с недоразвитием легочной ткани недоношенного ребенка.
ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Какие должны быть схватки перед родами

информацияПри начавшихся преждевременных родах основная задача врача состоит в максимально бережном родоразрешении для уменьшения возможного травматизма. Чем больше срок беременности, тем лучше прогноз для родившегося недоношенного ребенка.

На сегодняшний момент существуют методики пролонгирования беременности при излившихся околоплодных водах при отсутствии инфицирования.

Схема ведения начавшихся преждевременных родов:

*РДС – респираторный дистресс-синдром;

**ФПН – фетоплацентарная недостаточность (нарушение кровотока в системе мать-плацента-плод с недостаточным поступлением питательных веществ и кислорода плоду).

Характеристика недоношенного ребенка

Ребенок, родившийся недоношенным, имеет признаки незрелости, к которым относят:

  1. Масса тела менее 2500 грамм;
  2. Рост 45 см и менее;
  3. Большое количество сыровидной смазки (вязкая, творожистая масса, которая покрывает кожу ребенка при рождении);
  4. Недостаточное развитие подкожно-жировой клетчатки;
  5. Наличие пушковых волос по всей поверхности тела;
  6. Небольшая длина волос на голове;
  7. Мягкие ушные и носовые хрящи;
  8. Ногтевые пластинки не доходят до конца ногтевого ложа;
  9. Пупочное кольцо расположено ближе к лону (в норме на середине между мечевидным отростком грудины и лобковым сочленением);
  10. У мальчиков яички не опущены в мошонку, у девочек большие половые губы не прикрывают малые и клитор.

Чем меньше срок беременности, тем более незрелым рождается ребенок. Такие дети относятся к группе высокого риска по патологии центральной нервной системы, органов дыхания, инфекционной патологии, нарушению процессов терморегуляции, поражению органов зрения (при длительном нахождении на искусственной вентиляции легких). Поэтому они требуют особого ухода в отделениях интенсивной терапии и длительного выхаживания.

Информация Таким образом, преждевременные роды остаются серьезной проблемой в современном акушерстве. Родившиеся дети требуют особо тщательного ухода в связи с высокой степенью инвалидизации (особенно при глубокой недоношенности).

Источник: https://baby-calendar.ru/rody/prezhdevremennye/

Угроза преждевременных родов: первые признаки, причины и меры профилактики

Самый распространенный страх женщин в период беременности – преждевременные роды. Ребенок может родиться раньше срока даже в том случае, если будущая мама не относится к группе риска и хорошо себя чувствует. Необходимо рассмотреть основные симптомы и осложнения состояния, чтобы вовремя обратиться в больницу и спасти жизнь ребенку.

В каких случаях говорят об угрозе преждевременных родов

Преждевременными считаются роды, начавшиеся в срок с 22 до 38 акушерских недель. До 2012 года преждевременными считались роды в срок с 28 недель. Однако современные достижения медицины позволили выхаживать и сохранять жизнеспособность детям, появившимся на 5 месяце беременности.

По статистике ВОЗ в мире от 5 до 18% родов происходят преждевременно.

Под патологией подразумевается рождение малыша весом от 500 до 2500 г, прожившего более 7 дней. Если новорожденный умер ранее установленного срока, то в гинекологии это состояние называют поздним выкидышем. Преждевременные роды опасны развитием различных осложнений у ребенка в будущем. Недоношенные дети имеют незрелые органы дыхания, которые не могут обеспечить поступление достаточного количества кислорода в организм.

Причины

Специалисты не могут дать однозначного ответа, из-за чего ребенок появляется на свет раньше времени. Среди основных причин преждевременных родов отмечают гормональные нарушения, новообразования в репродуктивной системе и обострение хронических инфекций. По этой причине перед зачатием малыша всем женщинам необходимо пройти обследование организма, чтобы исключить возможные риски в будущем.

Механизм развития проблемы связан с несколькими факторами:

  1. Повышением выработки белковых молекул, которые образуются на фоне инфекционных процессов.
  2. Нарушением свертываемости крови у женщины, из-за которой происходит преждевременная отслойка плаценты.
  3. Активацией рецепторной системы в мышечном слое детородного органа. Состояние способствует повышению тонуса матки и началу ее сократительной деятельности.
  4. Инфицированием плодного пузыря, из-за чего происходит разрыв его оболочек.

Угроза преждевременных родов возникает при осложнениях беременности. К признакам, свидетельствующим о возможной проблеме, относят:

Сроки

Существует определенная классификация преждевременных родов по срокам:

  • сверхранние – 22-27 недель;
  • ранние – 28 -33 недели;
  • преждевременные – 34-36.

Дети, появившиеся на свет в результате сверхранних родов, имеют самый неблагоприятный прогноз на выживаемость. Главные причины патологии – цервикальная недостаточность и инфицирование матери ИППП. Дети, которым посчастливится выжить на 22-23 неделе рождения, практически не имеют шансов на дальнейшее полноценное существование. Чаще всего они остаются инвалидами. Прогнозы относительно здоровья малышей, появившихся в период с 24-26 недели гораздо лучше.

Рожденный на 22 неделе беременности

Женщины интересуются, с какого срока преждевременных родов прогноз на выживание детей будет благоприятным. Жизнеспособными считаются малыши, родившиеся с 28 недели. Однако в первые дни им потребуется качественная медицинская помощь. Дети данной группы способны дышать самостоятельно, потому что в их легких присутствует сурфактант. Малыши рождаются в срок с 28 по 33 неделю чаще всего из-за резус-конфликта с матерью.

Рожденный в 28 недель беременности

34 неделя – тот срок, с которого преждевременные роды можно считать безопасными для младенца. Новорожденный имеет все шансы на благополучное развитие и быструю адаптацию к внешним условиям.

Такие дети обычно не нуждаются в аппаратах искусственного поддержания жизни. Для ускорения созревания всех систем и органов недоношенным новорожденным требуется полноценное питание и курс медикаментов.

причина появления малыша на свет в срок с 34 по 36 неделю – наличие соматических заболеваний у матери и внутриутробная гипоксия.

Рожденный на 36 неделе беременности

Первые предвестники

Существует несколько способов, как распознать преждевременные роды. Женщине нужно внимательно следить за своим самочувствием. Предвестники родового процесса появляются задолго до появления на свет малыша. Если женщина вовремя обратится в больницу, то можно будет отсрочить родовую деятельности.

Основные предвестники преждевременных родов:

  1. Тяжесть во влагалище, спровоцированная перезреванием или слабостью шейки детородного органа.
  2. Опущение живота. Состояние обусловлено опущением головки плода в область малого таза. В этот период будущей маме становится легче дышать.
  3. Исчезновение изжоги. Растущая матка сдавливает соседние органы пищеварения, что проявляется изжогой и дискомфортом в животе после потребления пищи. За 2-3 недели до появления малыша на свет неприятные признаки исчезают самостоятельно.
  4. Учащение позывов к мочеиспусканию. При опущении головки ребенка в область малого таза на мочевой пузырь оказывается еще большее давление. Перед родами женщин не покидает ощущение постоянного желания сходить в туалет даже при отсутствии его наполненности.
  5. Выпячивание пупка наружу.

Преждевременные роды по симптомам похожи на обычные, но переносятся легче и быстрее. Это связано с тем, что плод имеет малый вес. Для его выхода из родовых путей требуется меньшее растяжении родовых путей.

Как начинаются: признаки и симптомы

В зависимости от причины преждевременных родов могут разниться и их признаки. При заражении инфекциями в первую очередь происходит разрыв плодного пузыря. При аномальном строении органов репродуктивной системы или гормональных нарушениях появляются боли в животе схваткообразного характера.

Преждевременные роды начинаются как обычные. Женщины могут отметить у себя ряд характерных симптомов:

  1. Тянущие боли в нижней части живота, отдающие в поясницу и крестец. Симптом обусловлен повышенной сократительной активностью матки.
  2. Изменение двигательной активности плода: он либо не шевелится, либо слишком активно ведет себя в утробе матери.
  3. Появление коричневых пятен на нижнем белье. Состояние сигнализирует об отхождении слизистой пробки и требует немедленной госпитализации беременной.
  4. Излитие околоплодных вод. Воды отходят из-за сокращений матки, которые на первоначальных этапах могут не ощущаться женщиной. Ей нужно немедленно вызывать неотложную помощь, чтобы успеть спасти жизнь ребенка, рожденного раньше срока.

Родовому процессу, как правило, предшествует прелиминарный период – нерегулярные по частоте и интенсивности спазмы. Отличить ложные схватки от признаков преждевременных родов можно самостоятельно.

Для этого необходимо зафиксировать интервал времени между очередными схватками. Промежуток между родовыми схватками составляет вначале 15-20 минут, а сам спазм длится от 7 до 10 секунд.

Со временем продолжительность схватки увеличивается до 40-50 секунд, а промежуток между симптомом сокращается до нескольких минут.

Диагностический тест

Определить начало процесса позволят специальные тесты на преждевременные роды. Он позволяет определить, произойдут ли в ближайшие 2 недели роды или нет. С помощью теста выявляется подготовленность организма женщины к родовому процессу. Благодаря исследованию женщина может избежать приема ненужных медикаментов.

Тест выполняется путем погружения полоски в пробу, взятую из цервикального канала. Выполняется он в специальных медицинских учреждениях.

Каждый тест предназначен для одноразового использования и содержит следующие компоненты:

  • инструкцию по применению;
  • стерильный тампон для взятия пробы;
  • тестовую полоску, упакованную в герметичный пакет;
  • пробирку с раствором для экстракции пробы.

Если тест показал положительный результат, то женщину госпитализируют и проводят лечение преждевременных родов в условиях стационара.

Клинический протокол при угрозе преждевременных родов включает в себя:

  1. Токолиз. Направлен на снижение тонуса миометрия и уменьшение сократительной способности матки.
  2. Антенатальную кортикостероидную терапию. Основная цель процедуры – ускорение созревания легких у плода.
  3. Профилактику и лечение инфекционных осложнений при разрыве плодных оболочек.

Выбор стратегии лечения зависит от срока беременности, целостности плодного пузыря и наблюдаемых у женщины симптомов.

Коды МКБ

Коды по МКБ-10:

  • О60 – угроза преждевременных родов;
  • О60.1 – родовой процесс с досрочным разрешением;
  • О60.2 – родовой процесс со своевременным разрешением;
  • О60.3 – преждевременные роды посредством стимулирования.

Что может спровоцировать

Женщинам необходимо знать, что может спровоцировать преждевременные роды. Это позволит исключить факторы, мешающие нормальному вынашиванию ребенка.

К списку основных факторов риска можно отнести:

  1. Ранний (младше 17 лет) и поздний (старше 35 лет) возраст.
  2. Соматические нарушения. К этой категории относят: гипо- и гипертонию, заболевания сердца и почек, сахарный диабет.
  3. Пристрастия к вредным привычкам: употреблению алкоголя, табакокурению, приему наркотиков.
  4. Самолечение. Женщины, принимающие препараты без консультации с врачом, рискуя столкнуться с угрозой преждевременных родов.
  5. Чрезмерные физические нагрузки и эмоциональное переутомление.
  6. Несбалансированное питание.
  7. Стрессы. Зачастую будущие мамы отправлялись рожать после сильного морального потрясения. Из-за стрессов в кровь женщины поступает большое количество адреналина. Этот гормон может стать причиной ранней стремительной родовой деятельности.
  8. Нарушение запретов на половую жизнь, установленных врачом. Гормон окситоцин, вырабатываемый в процессе полового акта, стимулирует сократительную способность матки. Тот же самый эффект на детородный орган оказывают простагландины, содержащиеся в семенной жидкости мужчины.

Меры профилактики

Профилактика преждевременных родов включает в себя:

  1. Своевременную постановку на учет к гинекологу. Женщина должна сдать все анализы и пройти УЗИ как можно раньше. Своевременная диагностика позволит выявить возможные пороки развития у плода и другие осложнения беременности. Оптимальное время постановки на учет – 8 недель.
  2. Лечение всех имеющихся заболеваний до зачатия. Хронические инфекции в организме матери – основная причина, по которой ребенок рождается раньше времени. Перед зачатием ей необходимо пройти медикаментозное лечение, чтобы предупредить возможные рецидивы.
  3. Своевременные визиты к врачу. Женщина должна своевременно посещать врача. Особенно этого правила должны придерживаться будущие мамы, находящиеся в группе риска по преждевременным родам.
  4. Срочное обращение в больницу при появлении признаков осложнения беременности: влагалищных кровотечений, болей внизу живота.

Уберечь женщину от проблемы позволят следующие правила:

  • полноценный отдых;
  • достаточное потребление жидкости;
  • своевременное посещение врача для прохождения обследований;
  • прием витаминов, содержащих кальций;
  • полноценное питание;
  • ограничение стрессовых ситуаций.

Преждевременные роды: провоцирующие факторы, первые предвестники, методы диагностики и профилактика

Самый распространенный страх женщин в период беременности – преждевременные роды. Ребенок может родиться раньше срока даже в том случае, если будущая мама не относится к группе риска и хорошо себя чувствует. Необходимо рассмотреть основные симптомы и осложнения состояния, чтобы вовремя обратиться в больницу и спасти жизнь ребенку.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Буду мамой